Nos je najvidnejši del obraza, prav njegova oblika in splošni videz pa določa, kako človeka dojemajo drugi. Mnogi od nas smo nezadovoljni z nosom: nekaterim ni všeč njegova velikost ali oblika, drugi trpijo zaradi grbe ali preširokih kril, tretji pa želijo popraviti konico nosu, ki se vztrajno drži ali, nasprotno, poveša. . Vse te težave se na veselje pacientov preprosto rešijo s pomočjo ene najstarejših plastičnih operacij - rinoplastike.
Rinoplastika- operacija za popravek (spremembo) oblike ali velikosti nosu, katere namen je izboljšati njegov videz, pa tudi odpraviti težave z nosnim dihanjem in ustvariti psihološko udobno stanje bolnika.
Vrste rinoplastike
Ločite med estetsko in rekonstruktivno rinoplastiko.
Glavni cilj estetske rinoplastike je popraviti "napako" narave s spreminjanjem oblike ali velikosti nosu in s tem dati obrazu bolj harmoničen in privlačen videz. Estetska rinoplastika je lahko popolna ali površinska (delna).
Popolna rinoplastika je plastična operacija, med katero se kirurg dotakne vseh strukturnih delov tako imenovanega zunanjega nosu: kostnega tkiva, hrustančnega tkiva in mehkega tkiva. Takšen poseg je indiciran za bolnike, ki želijo zmanjšati dolžino ali širino nosu, spremeniti obliko sedla in odstraniti grbo.
Delna (ali površinska) rinoplastika je operacija popravljanja (spreminjanja) oblike nosu, kadar je kirurg omejen na obdelavo samo nekaterih zunanjih delov nosu, ne da bi to vplivalo na kostno tkivo. Delna rinoplastika se opravi, če je treba popraviti konico nosu ali zmanjšati krila, čeprav je za odpravo takšnih težav morda potrebna tudi popolna rinoplastika - o tem odloči zdravnik po pregledu in pogovoru s pacientom.
Rekonstruktivna rinoplastika je namenjena predvsem reševanju problema, kot je odpravljanje težav z dihanjem zaradi ukrivljenosti nosnega septuma ali hipertrofije turbinatov. Rekonstruktivna rinoplastika vključuje obnovo videza nosu, poškodovanega (na primer "zdrsnil na stran" zaradi zloma), pa tudi delno ali popolnoma izgubljenega zaradi poškodbe. Ta vrsta operacije se uporablja, če je treba popraviti prirojeno deformacijo osteohondralnega okostja v nosni regiji. Včasih mora plastični kirurg dobesedno "izklesati" nov nos z uporabo hrustanca ušes ali obalnega hrustanca (v posebej hudih primerih), pa tudi umetnih materialov.
Pogosto mora bolnik opraviti operacijo ne toliko v kozmetične in estetske namene, temveč za obnovo običajnega dihanja, ki je bilo okvarjeno zaradi deformacije nosnega septuma, prejete med travmo. Običajno posttravmatska kirurgija vključuje plastično operacijo nosu in septoplastiko (operacija, namenjena korekciji nosnega septuma, njen glavni cilj je obnoviti normalno nosno dihanje).
Priprava na operacijo rinoplastike
Preden se odloči za operacijo, bolnik skupaj s plastičnim kirurgom razpravlja o prihodnjih parametrih in videzu nosu, izkaže se, kaj natančno želi bolnik doseči, končni rezultat pa simulira z uporabo računalnika. Ta pristop pomaga bolniku pred operacijo "preizkusiti" nov nos na obrazu in poskrbeti, da njegov nov videz ne bo kršil celotnih razmerij obraza, oblika nosu pa se bo skladno zlila z vsemi obraznimi potezami.
Upoštevati je treba tudi, da se rinoplastika ne izvaja, če bolnik ni dopolnil starosti 17-18 let. To je posledica rasti telesa in nastanka hrustančnega in kostnega okostja; posledice rinoplastike v zgodnejših letih so lahko nepredvidljive. Toda zaželeno je, da se zatečemo k rinoplastiki šele pred 21 leti - zdravniki pravijo, da je do te starosti kostno okostje končno oblikovano.
Značilnosti kirurgije nosu
Rinoplastika je prepoznana kot ena najtežjih plastičnih operacij: navsezadnje ni pomembno samo spremeniti nos in mu dati želeno velikost ali obliko, ampak tudi ne motiti nosnega dihanja. Zato mora takšen poseg opraviti le izkušen strokovnjak, ki se je že izkazal in ima dobre preglede bolnikov.
Rinoplastika se lahko izvaja tako z odprtim kot z zaprtim dostopom. Odprti dostop vključuje zarezo kože od zunaj, ki bo na koncu skoraj nevidna. Z zaprtim dostopom se kirurški poseg izvaja s strani nosne sluznice (skozi nosnice) brez zunanjih zarez in sploh ne pušča sledi. Zaprta rinoplastika velja za težjo in zahteva posebno znanje plastičnega kirurga.
Vrsta dostopa se določi neposredno na posvetu in je odvisna od številnih dejavnikov: oblike nosu, značilnosti njegove strukture in želenega končnega rezultata. Operacija za popravek velikosti ali oblike nosu se opravi v lokalni anesteziji ali pod splošna anestezija: na izbiro anestezije vplivata kompleksnost kirurškega posega in trajanje predlagane operacije. V vsakem primeru se bolnik popolnoma znebi bolečine in ne čuti nelagodja.
Pooperativno obdobje
Rinoplastika je resen kirurški poseg, ki ne zahteva le poklicnega pristopa zdravnika, temveč tudi odgovornost samega bolnika v obdobju rehabilitacije. Pooperativno obdobje je neboleče. Le prvih nekaj dni tamponi, ki otežijo nosno dihanje, pacientu prinesejo nekaj nevšečnosti.
Na nos se nanese pritrdilni mavčni povoj, ki ga občasno odstranimo za nego kože. Na splošno je nošenje takega povoja obvezno 7 do 10 dni. V tem času primarni edem običajno izgine, modrice in zabuhlost pod očmi pa izginejo. Preostala podkožna utrditev, ki je za druge skoraj nevidna, v 6-8 mesecih popolnoma izgine. Po tem času bo viden končni rezultat rinoplastike.
Praviloma je bolnik odpuščen naslednji dan po operaciji, vendar še vedno ostaja pod nadzorom zdravnika, ki pride na kliniko na preglede in obloge. Postopek splošnega okrevanja po operaciji rinoplastike traja približno mesec dni, v katerem je pacientu predpisano, da nosi poseben povoj v predelu nosu, pa tudi omeji telesno aktivnost in odpravi slabe navade (kajenje, pitje alkohola).
Pacient, ki je opravil rinoplastiko, mora opraviti obvezne preglede pri plastičnem kirurgu 3, 6 in 12 mesecev po operaciji.
Kontraindikacije za rinoplastiko
Izkušeni plastični kirurg bo zavrnil operacijo, če ima bolnik v preteklosti naslednje bolezni:
- bolezni srca in ožilja;
- motnje strjevanja krvi;
- kronične bolezni jeter in ledvic v akutni fazi;
- onkološke bolezni;
- nalezljive bolezni;
- mentalna bolezen.
Seveda je rinoplastika resen korak v življenju osebe, ki sanja, da bi spremenila nos in hkrati svoje življenje. Toda mnogi od nas popolnoma dobro razumemo: če se kakšne - celo pomembne - številčne pomanjkljivosti s pomočjo oblačil lahko "prikrijejo" ali celo spremenijo v prednosti, potem je grd nos prva stvar, na katero so drugi pozorni, ko gledajo v človekovo obraz. In če je ravno ta nos prevelik ali grbast, potem takšnega "spektakla" nikakor ni mogoče skriti, vedno bo pokvaril videz in razpoloženje. Zato se morate včasih odločiti za kirurški poseg in popraviti obliko ali velikost nosu, kot pa trpeti vse življenje in vzdihovati vsakič, ko se pogledate v ogledalo.