Pri pripravi na plastično kirurgijo se pacienti zastavljajo vprašanje: kaj je bolje - odprta ali zaprta rinoplastika? Pravzaprav ni natančnega odgovora na to vprašanje. Med obema metodama je seveda bistvena razlika, vendar sta obe enako povprašeni. Izbira metode kirurškega posega za posameznega bolnika se določi individualno in je odvisna od številnih dejavnikov, kot so:
- narava okvar nosu. Če je predviden večji obseg posega ali če korekcija zahteva vgradnjo vsadkov, žaganje kosti nosu, je bolje uporabiti odprto rinoplastiko, ki vključuje večjo vizualizacijo kirurškega polja in vidnost celo majhnih strukturnih elementov.
- kvalifikacija kirurga. Zaprt dostop ni za vsakega strokovnjaka. Kirurg zahteva bogate izkušnje pri izvajanju rinoplastike, brezhibno poznavanje anatomskih notranjih struktur.
- značilnosti prejšnje operacije. Ponovna operacija se običajno izvaja s tehniko odprte rinoplastike, saj je izjemno pomembno, da zdravnik vidi vse nianse prejšnjega posega.
Pri posvetu v ambulanti specialisti upoštevajo vaše želje glede operacije, končno odločitev o izvedbi odprte ali zaprte rinoplastike pa sprejme zdravnik glede na individualne značilnosti in indikacije pacienta.
Indikacije in kontraindikacije za odprto rinoplastiko
Indikacije za odprto rinoplastiko
Indikacije za odprto rinoplastiko so enake kot za vsako rinoplastiko:
- visok, širok, raven zadnji del nosu;
- asimetrija;
- padci in nepravilnosti;
- zaobljena, spuščena ali preveč dvignjena konica nosu.
Kontraindikacije za odprto rinoplastiko
- starost do 18 let (proces tvorbe tkiva še ni končan);
- vnetne bolezni ENT;
- herpes v aktivni fazi;
- dekompenzirani diabetes mellitus;
- motnje strjevanja krvi;
- menstruacija.
Postopek odprte rinoplastike
Odprta rinoplastika se izvaja v splošni anesteziji. Pred tem mora bolnik opraviti teste, ki jih predpiše kirurg.
Odprta rinoplastika zagotavlja popolno vizualizacijo procesa operacije: kirurg ima možnost podrobno pregledati vse strukture nosu. Med korekcijo kirurg naredi rez na dnu kolumele (območje kože med nosnicama). Nato se naredi majhen robni rez od kolumele do notranjosti vsake nosnice.
Pri odprti rinoplastiki kirurg s posebnimi kirurškimi škarjami previdno prereže kožo v predelu kolumele in jo loči od hrustančnega ogrodja nosu. Zdaj ima zdravnik možnost podrobno pregledati vse anatomske komponente, oceniti stanje struktur hrustančnega in kostnega dela ter jim dati potrebno obliko. Med operacijo odprte rinoplastike lahko zdravnik odstrani in premakne dele hrustanca, kosti, vgradi posebne nosne vsadke itd.
Na koncu odprte rinoplastike kirurg nanese tanek šivalni material na območje reza: občutljivo delo z rezom vam omogoča, da dobite neopazno brazgotino. Turunde se namestijo v nosne prehode (odstranijo jih naslednji dan), nanesejo se trdi mavčni povoj (zdravnik ga bo odstranil 10-11 dni).
Tako je edini in začasno viden del reza pri odprti rinoplastiki cona kolumele. Rez se posvetli in v nekaj mesecih postane neviden.
Rehabilitacija po odprti rinoplastiki
Prva 1-2 dni po odprti rinoplastiki boste v bolnišnici klinike.
Primarni rezultat odprte rinoplastike lahko ocenite po odstranitvi mavca, vendar bo nos še vedno videti otekel. Slika bo jasnejša 1, 5 meseca po operaciji. Vsaj dva meseca po odprti rinoplastiki morate opustiti šport. Kontaktni športi (boks, rokoborba) se lahko začnejo ne prej kot po 6 mesecih: nos po odprti rinoplastiki zahteva skrbno zdravljenje in popolno izključitev celo minimalnih poškodb.
Za dva meseca po odprti rinoplastiki pozabite na savno, parno kopel in nošenje očal.