Dolg, grbast, grški, rimski, krompirjev, orlov - če katera od teh definicij velja za vaš nos, ste verjetno razmišljali o rinoplastiki. Ampak zakaj še ni bilo narejeno? Imate pomisleke ali imate vprašanja, na katera ne najdete odgovorov? Pripravili smo članek z odgovori na najpogostejše od njih. Povedali vam bomo, kako poteka rinoplastika, kako izbrati pravo obliko nosu, in kar je najpomembneje, s fotografijami pred in po operaciji vam bomo pokazali, kako rinoplastika spremeni vaš videz.
Kako veste, ali imate indikacije za rinoplastiko?
Po mnenju avstralskega združenja estetskih plastičnih kirurgov indikacije za rinoplastiko vključujejo kakršno koli okvaro vida, ki je osebi nerodno, in funkcionalno okvaro, kot je težko dihanje.
Okvare vida, ki jih bolniki najpogosteje želijo popraviti, vključujejo:
- nesorazmernost nosu glede na druge poteze obraza;
- asimetrija;
- prisotnost grbe;
- velike ali asimetrične nosnice;
- velika, preveč nagnjena ali povešena konica;
- hrbet je predebel, tanek ali neenakomeren;
- predolga ali nezadostna dolžina.
Med okvarami, ki povzročajo funkcionalno okvaro:
- prirojena ali pridobljena deformacija nosnega septuma;
- zlomi.
Kakšne so vrste rinoplastike?
Glede na problem, ki ga poseg rešuje, Ameriško združenje plastičnih kirurgov loči naslednje vrste rinoplastike: estetsko in funkcionalno. Ugotovimo, kako se razlikujejo.
Estetska rinoplastika
To je postopek za korekcijo oblike in velikosti nosu. Po mnenju britanskega združenja estetskih plastičnih kirurgov lahko ta vrsta rinoplastike popravi:
- grba - odstranite kostno in hrustančno tkivo na določenem območju zadnjega dela nosu;
- nosnice - spremenite svojo obliko in velikost, jih naredite simetrične;
- kolumela (most med nosnicama) - poravnajte ali stanjšajte;
- tip - dvig, spust ali zmanjšanje;
- krila - jih naredite simetrične ali manj izrazite.
Med postopkom lahko zdravnik spremeni obliko nosu ne samo z odstranitvijo tkiva, ampak tudi, nasprotno, s povečanjem njegovega volumna. Za to uporablja umetni vsadek oziroma hrustanec, ki ga pridobi iz drugega dela pacientovega telesa. Plastični kirurgi temu rečejo operacijapovečavna rinoplastikaozcepljenje.
Funkcionalna rinoplastika (septoplastika)
Po Medicinskem centru Univerze Stanford je cilj septoplastike obnoviti dihalno funkcijo, ki je bila oslabljena zaradi prirojene nepravilnosti, poškodbe ali kakšne druge spremembe v telesu.
Če se pacient, pri katerem je indicirana operacija za obnovitev dihanja, odloči za nadaljnjo korekcijo oblike nosu, zdravniki Ameriškega združenja estetskih plastičnih kirurgov priporočajo kombiniran poseg.rinoseptoplastika.
Obstajata tudi 2 podvrsti funkcionalne in estetske rinoplastike:
- Rekonstruktivna rinoplastika- tako Ameriško združenje plastičnih kirurgov imenuje poseg za korekcijo oblike nosu zaradi prirojenih napak (na primer rinoplastika razcepa neba in razcepa ustnice) ali poustvaritev oblike, ki se je spremenila zaradi poškodbe.
- Revizijska rinoplastika- Gre za ponavljajočo se korekcijo nosu. Plastični kirurgi ga priporočajo, če pacient ni zadovoljen z rezultati prejšnjega posega.
Kako poteka rinoplastika?
Špansko združenje za plastično, rekonstruktivno in estetsko kirurgijo razlikuje 2 metodi rinoplastike - odprto in zaprto. Njihova glavna razlika je dostop, skozi katerega zdravnik izvaja operacijo.
Kako poteka zaprta rinoplastika?
Plastični kirurgi zaprto rinoplastiko imenujejo najmanj travmatična metoda kirurške korekcije nosu. Poseg ne pušča brazgotin, saj zdravnik vsa dejanja izvaja skozi nosnice, brez rezov na zunanji strani nosu. Zdravniki se zatečejo k tej tehniki pri manjših ukrivljenostih ali okvarah.
Kako poteka odprta rinoplastika?
Pri odprti rinoplastiki rinokirurg naredi rez v kolumeli in zunanjih kotih nosu. Nato privzdigne kožo in izvede korekcijo. Odprta rinoplastika lahko popravi resne okvare in deformacije. V tem primeru na dnu nosu ostane majhna sledi, ki sčasoma postane manj opazna. Odstranite ga lahko s posebnimi kozmetičnimi sredstvi in postopki.
Kako ugotoviti, kateri nos mi ustreza?
Preden se odločite za operacijo, je pomembno razumeti, ali bo obraz z želeno obliko nosu postal lepši. Navsezadnje obstajajo primeri, ko ljudje po rinoplastiki izgubijo svojo individualnost in postanejo manj zanimivi in privlačni.
Glede na študijo vam stroj za 3D modeliranje omogoča izbiro nosu, ki bo v največji harmoniji z drugimi lastnostmi. Ta nastavitev posname 3D fotografijo vašega obraza. Zdravnik in pacient ga obdelata v posebnem programu in prilagodita nos, dokler ne izbereta optimalne oblike in velikosti.
Ali je za tak postopek potrebna kakšna priprava?
Po mnenju avstralskega združenja plastičnih kirurgov rinoplastika zahteva nekaj priprav. Vključuje:
- Posvetovanje s plastičnim kirurgom. Med njim oseba pove, kaj točno želi spremeniti. Zdravnik pregleda nos, pojasni, kako realno je doseči želeni rezultat, in izdela model, po katerem bo operiran. Med posvetom je pomembno, da zdravniku postavite vsa vprašanja, ga povprašate o pred- in pooperativnih omejitvah ter se seznanite s tveganji in možnimi zapleti.
- Predoperativni pregled, kar pomaga zagotoviti, da ni kontraindikacij. Vključuje laboratorijske preiskave krvi in urina, elektrokardiografijo (EKG), fluorografijo.
Ameriško združenje plastičnih kirurgov med pripravljalnim obdobjem priporoča, da ne kadite ali jemljete aspirina, protivnetnih zdravil ali zeliščnih dodatkov, ker lahko poslabšajo strjevanje krvi.
Kako se izvaja rinoplastika?
Po podatkih Ameriškega združenja plastičnih kirurgov je bolnik med operacijo pod splošno ali lokalno anestezijo. Zdravnik določi vrsto anestezije na predoperativnem posvetu, pri čemer se osredotoči na zahtevnost posega.
Odvisno od vrste dostopa kirurg naredi zareze znotraj ali zunaj nosu in izvede korekcijo tkiva, pri čemer se osredotoči na 3D model.
Na koncu posega zdravnik naloži šive, fiksira nos s posebnimi tamponi ali longetami/septalnimi longetami (silikonske ploščice, ki sledijo obliki nosu) in mavcem.
Na splošno postopek traja od 1 do 2 uri (po podatkih Španskega združenja za plastično, rekonstruktivno in estetsko kirurgijo).
Kako poteka okrevanje in kdaj so vidni rezultati?
Največ vprašanj sproža okrevanje po rinoplastiki. Pacienti želijo vedeti, kako hitro izginejo znaki posega, kdaj se lahko vrnejo k običajnemu življenjskemu slogu in predvsem, kdaj so vidni rezultati.
Rehabilitacija
Glede na splošno stanje pacient ostane v ambulanti 1 noč ali pa odide domov še isti dan. Ta čas je dovolj za okrevanje od anestezije in pridobivanje moči. Naknadno okrevanje poteka doma. V tem obdobju se lahko pojavijo krvavitve iz nosu, zato je pomembno, da ostanete v stiku s svojim zdravnikom, da ga obvestite o svojem stanju.
Pomembno je razumeti, da po rinoplastiki oteklina na obrazu traja 2-3 tedne, končnega rezultata pa ni mogoče oceniti (po mnenju plastičnih kirurgov). Če pacient po tem času opazi, da nov nos sploh ne ustreza 3D modelu, je treba o tem obvestiti zdravnika. V tem primeru bo opravil revizijsko rinoplastiko.
Možni neželeni učinki
Plastični kirurgi opozarjajo na naslednje možne zaplete:
- težko dihanje;
- otrplost na operiranem območju;
- asimetrija;
- bolečine;
- pigmentacija;
- brazgotinjenje;
- nastanek luknje v septumu (perforacija).
Omejitve
Med okrevanjem plastični kirurgi priporočajo:
- izogibajte se težkim telesnim aktivnostim in teku;
- ne kopajte se;
- ne vihajte nosu;
- uživajte hrano z veliko vlakninami (npr. sadje, zelenjava), da se izognete težavam pri odvajanju blata in posledično visokemu krvnemu tlaku;
- nasmeh in smeh manj;
- previdno umijte zobe, da se zgornja ustnica ne premika aktivno;
- izberite oblačila, ki jih ni treba vleči čez glavo, da zmanjšate tveganje nenamernih poškodb;
- ne nosite očal;
- uporabljajte zaščito pred soncem.
Rezultat
Če govorimo o končnem rezultatu rinoplastike, je ta viden po 6 mesecih (po podatkih Ameriškega združenja plastičnih kirurgov). V tem času oteklina popolnoma popusti, tkiva pa se zrastejo.
Je ena operacija dovolj za doseganje rezultatov?
Dovolj je, če pacient pred posegom jasno razume, kakšen rezultat želi doseči, se z zdravnikom pogovori o vseh niansah, skupaj oblikujeta 3D model bodočega nosu in kirurg ga natančno poustvari.
Če pacient po odstranitvi mavca ali po popolnem okrevanju ugotovi, da bi rad nekaj popravil, zdravnik opravi drugo operacijo.
Pomembno je razumeti, da je rinoplastika kirurški poseg, kar pomeni, da je za telo stres. Zato, preden se strinjate z operacijo, se prepričajte, da jasno razumete, kakšen rezultat želite doseči, in to povejte kirurgu.
Kako poteka nekirurška rinoplastika?
Ljudje, ki želijo popraviti svoj nos, vendar iz nekega razloga niso pripravljeni rešiti tega problema kirurško, so lahko pozorni na druge metode rinoplastike - nekirurške. Zagotavljajo začasen učinek in vam pomagajo pri odločitvi, ali je operacija vredna. Posegi se izvajajo v lokalni anesteziji in ne zahtevajo rehabilitacije - rdečina in oteklina izgineta v nekaj urah. Obstajajo naslednje vrste nekirurške rinoplastike:
Korekcija s polnili (konturna rinoplastika)
Po podatkih je postopek sestavljen iz vbrizganja zdravila v predel, ki ga je treba spremeniti (na primer v zadnji del nosu, da se zgladi grba, ali na konici nosu, da se poveča). Zdravniki kot polnilo najpogosteje uporabljajo hialuronsko kislino, redkeje kolagen. So naravne snovi, ki se nahajajo v telesu vsakega od nas. Zahvaljujoč temu je tveganje za zaplete minimalno. Rezultati takšnih injekcij trajajo do 14 mesecev. Po tem času se polnila raztopijo. Možni neželeni učinki vključujejo inkapsulacijo (zbijanje tkiva okoli zdravila). Ta proces je naravna reakcija telesa na tuje snovi.
Bodi previden!
Če se odločite za konturno rinoplastiko, se posvetujte s svojim zdravnikom, katero zdravilo uporablja. Nekateri zdravniki predlagajo uvedbo biopolimera (biogela) – sintetične snovi, ki se za razliko od hialuronske kisline in kolagena ne izloča iz telesa. Takšni postopki veljajo za nevarne in so v nekaterih državah prepovedani. Biopolimer lahko povzroči vnetje in migrira. To pomeni, da lahko polnilo, vbrizgano v nos, sčasoma konča v predelu brade, lic ali oči. Biogel je mogoče odstraniti le s kirurškim posegom, po katerem na obrazu ostanejo brazgotine.
Lipofilling nosu
Po podatkih Ameriškega združenja plastičnih kirurgov se pri lipofilingu korekcija pojavi z vbrizgavanjem lastne maščobe osebe pod kožo (ta material se imenuje tudi avtologno polnilo). Postopek zagotavlja podoben učinek kot pri vbrizgavanju hialuronske kisline in kolagena: neravnine se zapolnijo, volumen tkiva na določenem predelu pa se poveča. Učinek lipofilinga traja približno 3 leta. Da bi ga ohranili, ne morete shujšati.
Injekcije botoksa (botulinum toksin).
Podatki kažejo, da botulinski toksin zmanjša volumen tkiva s sproščanjem mišic. Tehnika vam omogoča, da dvignete ali spustite konico, naredite nos simetričen in popravite obliko nosnic. Možni neželeni učinki vključujejo oteženo dihanje in spremembe v višini zgornje ustnice pri nasmehu. Učinek traja do 2 leti.
Mezoniti
Tovrstno korekcijo nosu imenujemo nitni lifting ali mezonitni lifting. Glede na raziskave vam omogoča, da spremenite obliko kril in dvignete konico. Bistvo postopka je subkutana uvedba posebnih niti. Sčasoma se raztopijo in tvorijo kolagensko ogrodje, ki fiksira tkivo in ohranja novo obliko nosu. Učinek traja do 2 leti.
In najbolj pomembna stvar. . .
Preden se strinjate s katerim koli od omenjenih posegov, se prepričajte o usposobljenosti plastičnega kirurga.
Ko gre za operacijo, Ameriško združenje za plastično kirurgijo priporoča, da se najprej upoštevajo zdravnikove izkušnje z določenim posegom. Bodite pozorni na njegov profil - potrebno je, da je specializiran za operacije korekcije obraza. Pomembno je, da ima zdravnik mednarodne certifikate in akreditacije, ki potrjujejo njegove kvalifikacije. Priporočljivo je, da zdravnik opravi pripravništvo v tujini (na primer v ZDA in evropskih državah), da izboljša svoje znanje.
Ali želite opraviti nekirurško rinoplastiko? Izberite kozmetologa z višjo medicinsko izobrazbo, ki bolnike ne obravnava doma, temveč v specializirani kliniki. V takih centrih se upošteva sterilnost in vsi pogoji za varno izvajanje medicinskih posegov.
Poskrbite za svoje zdravje in lepoto, zaupajte jih le strokovnjakom!